Thực hiện Quyết định số 6328/QĐ-BYT ngày 18/10/2018 của Bộ Y tế về việc ban hành nội dung kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện và khảo sát hài lòng người bệnh, nhân viên y tế năm 2018, Công văn số 1315/KCB-QLCL&CĐT ngày 24/10/2018 của Cục Quản lý Khám, chữa bệnh về việc hướng dẫn kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện và khảo sát hài lòng người bệnh, nhân viên y tế năm 2018; Sở Y tế thành phố Đà Nẵng đã xây dựng Kế hoạch và tổ chức kiểm tra, đánh giá chất lượng; khảo sát sự hài lòng người bệnh tại các Bệnh viện trực thuộc và Bệnh viện tư nhân trên địa bàn theo đúng các hướng dẫn của Bộ Y tế.

1. Về công tác tổ chức, triển khai thực hiện

- Sở Y tế ban hành Kế hoạch số 2914/KH-SYT ngày 15/11/2018 về kiểm tra, đánh giá CLBV năm 2018. Thời gian kiểm tra: từ ngày 29/11/2018 đến ngày 20/12/2018. Tổng số Bệnh viện được Sở kiểm tra là 22 (đối với BV Y học Cổ truyền Đà Nẵng đã được BV Y học cổ truyền - PHCN tỉnh Cà Mau kiểm tra chéo theo chuyên ngành YHCT). Đối với nội dung khảo sát sự hài lòng người bệnh: Sở chủ động thành lập các Tổ khảo sát, tiến hành khảo sát trước thời điểm Đoàn đến kiểm tra tại các Bệnh viện.

- Tổ chức Đoàn kiểm tra: Sở Y tế tổ chức 03 Đoàn kiểm tra (01 Đoàn kiểm tra, đánh giá chung đối với 03 Bệnh viện Hạng 1 và 02 Đoàn kiểm tra, đánh giá đối với các Bệnh viện từ Hạng 2 trở xuống). Thành phần và số lượng các thành viên Đoàn kiểm tra theo đúng hướng dẫn của Bộ Y tế. Cụ thể: Sở đã lựa chọn và điều động 25 cán bộ là Trưởng, Phó Trưởng, Chuyên viên các phòng chuyên môn thuộc Sở, 18 cán bộ là Trưởng, Phó trưởng các khoa, phòng từ các Bệnh viện trực thuộc Sở. Tất cả 43 cán bộ tham gia thành viên Đoàn đều được Sở Y tế đăng ký Mã đánh giá viên. Đối với Thư ký Đoàn: bố trí là cán bộ phòng Nghiệp Vụ Y, Sở Y tế (có kinh nghiệm và chủ động trong công tác tổ chức các đoàn kiểm tra), đồng thời trưng tập mỗi Bệnh viện 01 thành viên thuộc phòng/tổ quản lý chất lượng để phối hợp với cán bộ phòng Nghiệp Vụ Y.

2. Về kết quả kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện

a) Bảng tổng hợp kết quả kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2018

(Xếp theo thứ tự điểm trung bình chung các tiêu chí đạt được từ cao đến thấp)

Nhận xét:

- Tính theo điểm trung bình các tiêu chí: Có 05/23 Bệnh viện đạt Mức điểm trên 4.0 (chiếm tỷ lệ 21,7%); 15/22 Bệnh viện (chiếm tỷ lệ 69,6%) đạt Mức điểm từ 3.0 đến dưới 4.0; 02/23 Bệnh viện (chiếm tỷ lệ 8,7%) đạt Mức điểm từ 2.8 đến dưới 3.0.

- Tính theo tỷ lệ phần trăm số tiêu chí ở Mức 1 và 2: Có 14/23 Bệnh viện (chiếm tỷ lệ 60,9%) đạt không còn tiêu chí ở Mức 1; Có 03/23 Bệnh viện (chiếm tỷ lệ 13%) đạt không còn tiêu chí ở Mức 1 và Mức 2.

b) Một số ưu điểm, tồn tại

Ưu điểm:

Tính toán dựa trên mức điểm trung bình của 23 Bệnh viện cho thấy tất cả các Phần đều đạt trên 3.0 điểm. Trong đó:

- Phần có mức điểm nổi trội nhất trong toàn ngành là Phần A. Hướng đến người bệnh (đạt 3.8 điểm);

- Tiếp đến là Phần B. Phát triển nguồn nhân lực Bệnh viện (đạt 3.5 điểm);

- Các Phần C. Hoạt động chuyên môn và Phần D. Hoạt động cải tiến chất lượng đều đạt 3.4 điểm;

- Cuối cùng là Phần E. Tiêu chí đặc thù chuyên khoa đạt 3.3 điểm.

- Một số tiêu chí nổi trội nhất cụ thể ở từng Phần như sau:

Tồn tại:

- Các Chương có hầu hết các Tiêu chí đạt mức điểm còn hạn chế chủ yếu thuộc về phần C. Hoạt động chuyên môn:

+ C3. Ứng dụng công nghệ thông tin (3.1 điểm).

+ C7. Năng lực thực hiện chăm sóc dinh dưỡng và tiết chế (3.1 điểm).

+ C8. Chất lượng xét nghiệm (3.1 điểm).

+ C10. Nghiên cứu khoa học (2.9 điểm).

- Các tiêu chí có mức điểm hạn chế nhất trong từng Phần bao gồm:

3. Một số nội dung định hướng ưu tiên cải tiến chất lượng trong thời gian tới

- Phần Hướng đến người bệnh: tiếp tục có những cải tiến trong hướng dẫn và bố trí làm xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng theo trình tự thuận tiện.

- Các nội dung Phát triển nguồn nhân lực bệnh viện: ưu tiên việc bảo đảm và duy trì ổn định số lượng nhân lực bệnh viện; bảo đảm chất lượng nguồn nhân lực quản lý bệnh viện.

- Các nội dung Hoạt động chuyên môn:

+ Đối với công tác Chăm sóc dinh dưỡng và tiết chế: Ưu tiên thiết lập hệ thống tổ chức để thực hiện công tác dinh dưỡng và tiết chế trong bệnh viện; cung cấp chế độ dinh dưỡng phù hợp với bệnh lý cho người bệnh trong thời gian nằm viện.

+ Tiếp tục quan tâm cải tiến đồng đều các nội dung về công tác xét nghiệm; công tác nghiên cứu khoa học trong toàn ngành. Đẩy mạnh hơn nữa việc ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý và hoạt động chuyên môn.

+ Về năng lực thực hiện kỹ thuật chuyên môn: tăng cường thực hiện danh mục kỹ thuật theo phân tuyến kỹ thuật và áp dụng các hướng dẫn chẩn đoán và điều trị đã ban hành và giám sát việc thực hiện.

- Các nội dung hoạt động cải tiến chất lượng: Lưu ý đến việc đánh giá chính xác thực trạng và công bố công khai chất lượng bệnh viện.

- Nội dung tiêu chí đặc thù chuyên khoa: Ưu tiên trong thiết lập hệ thống tổ chức chăm sóc sản khoa và sơ sinh tại các bệnh viện; thiết lập hệ thống tổ chức chăm sóc nhi khoa.

Qua đợt kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2018, Sở Y tế Đà Nẵng cũng đã có một số góp ý, kiến nghị đến Bộ Y tế nhằm góp phần nâng cao hiệu quả công tác kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện:

- Kiến nghị Bộ Y tế phát hành rộng rãi Sổ tay hướng dẫn việc đánh giá cụ thể các Tiêu chí chất lượng Bệnh viện; tạo điều kiện để các Bệnh viện, các Sở Y tế dễ dàng tiếp cận, có thể đăng ký mua Sổ tay để nghiên cứu, triển khai thực hiện một cách thống nhất, đồng bộ.

- Nhu cầu đào tạo, tập huấn về quản lý chất lượng từ các cá nhân, đơn vị được ghi nhận là rất lớn. Các Bệnh viện và Sở Y tế mong muốn Bộ Y tế tăng cường nhiều lớp đào tạo về chất lượng bệnh viện (các lớp cơ bản đến chuyên sâu, nâng cao)và thông tin đến các Bệnh viện, Sở Y tế biết, đăng ký tham gia (kể cả những lớp có phí đào tạo).

- Một số ý kiến ghi nhận còn vướng mắc trong quá trình đánh giá các tiêu chí:

+ Đối với các Bệnh viện tư nhân: kiến nghị xem xét lại một số nội dung khi đánh giá về chương phát triển nguồn nhân lực. Cụ thể: do đặc thù nên các Bệnh viện tư nhân trong nhiều tình huống không chủ động được trong việc quy hoạch vị trí lãnh đạo và quản lý; việc cử cán bộ tham gia đào tạo, tập huấn cũng hạn chế và gặp khó khăn nên khó đạt được các chỉ tiêu về đào tạo.

+ Đối với thông tin được điều chỉnh đánh giá đối với Tiểu mục số 19 và 22 của Tiêu chí C8.2. Thực hiện quản lý chất lượng các xét nghiệm: "đạt từ mức 4 trở lên theo Quyết định số 2429/QĐ-BYT ngày 12/6/2017 ban hành Tiêu chí đánh giá mức chất lượng phòng xét nghiệm y học": Cần hướng dẫn rõ hơn việc sử dụng kết quả đánh giá (mức chất lượng phòng xét nghiệm theo Quyết định số 2429/QĐ-BYT) từ cơ quan, tổ chức nào thì được chấp nhận (đơn vị tự đánh giá hay phải do cơ quan nhà nước có thẩm quyền đánh giá). Việc đánh giá Tiểu mục này phụ thuộc vào việc triển khai Quyết định số 2429/QĐ-BYT.

Tin: Xuân Trường