Thông tư quy định Hồ sơ bệnh án điện tử

Ngày 28 tháng 12 năm 2018, Bộ Y tế ban hành Thông tư số 46/2018/TT-BYT Quy định hồ sơ bệnh án điện tử.

Thông tư này quy định việc lập, sử dụng và quản lý hồ sơ bệnh án điện tử tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh.

Hồ sơ bệnh án điện tử được lập, hiển thị, ký số, lưu trữ bằng phương tiện điện tử đáp ứng các quy định của Thông tư này thì có giá trị pháp lý như hồ sơ bệnh án giấy quy định tại Điều 59 Luật Khám bệnh, chữa bệnh. Nguyên tắc thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử: mỗi người bệnh chỉ có một mã số quản lý, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử tại một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; phải ghi nhận toàn bộ nội dung thông tin như hồ sơ bệnh án giấy; phải có chữ ký số của người chịu trách nhiệm nội dung thông tin được nhập vào hồ sơ bệnh án điện tử và tuân thủ việc bảo vệ thông tin cá nhân theo quy định tại Mục 2, Chương II Luật An toàn thông tin mạng.

Thông tư số 46/2018/TT-BYT bao gồm 4 Chương, 23 điều có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng 3 năm 2019. Đối với hồ sơ bệnh án được lập trước ngày triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải lưu trữ hồ sơ bệnh án giấy theo quy định tại khoản 3 Điều 59 Luật Khám bệnh, chữa bệnh.

Xem chi tiết Thông tư 46/2018/TT-BYT tại đây

Thái Hoàng