Thủ tục

Khám giám định mức suy giảm khả năng lao động của người tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc bị bệnh nghề nghiệp.

Trình tự thực hiện

Bước 1: Cá nhân có nhu cầu khám giám định nộp giấy giới thiệu tại bộ phận tiếp nhận phòng khám giám định       nhận hồ sơ giám định y khoa

Bước 2: Cá nhân hoàn thiện hồ sơ, nộp tại Phòng khám Giám định. Bộ phận tiếp nhận hồ sơ giám định y khoa, kiểm tra tính pháp lý theo quy trình hồ sơ giám định.

- Nếu hồ sơ đúng quy định: lên lịch ngày khám giám định.

- Nếu hồ sơ chưa đúng quy định: hướng dẫn cụ thể, rõ ràng để bổ sung.

Bước 3: Thường trực Hội đồng mời đối tượng đến khám GĐYK, cá nhân giám định trình toàn bộ hồ sơ giấy tờ điều trị, y bạ... cho BS thụ lý hồ sơ làm bệnh án GĐYK và chỉ định khám GĐV chuyên khoa, sau khi có các kết quả khám LS, CLSàng chuyên khoa đầy đủ, BS thụ lý hồ sơ hoàn chỉnh bệnh án trước khi  thường trực Hội đồng họp Hội chẩn chuyên môn.

Bước 4: Hội đồng GĐYK họp xét tỷ lệ phần trăm tổn thương cơ thể cho từng cá nhân.

Bước 5: Cá nhân nhận giấy hẹn trả kết quả giám định sau 06 ngày.

Cách thức thực hiện

Nộp hồ sơ trực tiếp tại Trung tâm Giám đinh Y khoa

Thành phần số lượng hồ sơ

I/ Thành phần hồ sơ bao gồm:

1) Giấy giới thiệu của cơ quan sử dụng người lao động (mẫu phụ lục số 01)

2) Hồ sơ người bị bệnh nghề nghiệp theo quy định hiện hành.

- Kết quả đo môi trường của cơ quan chức năng, vượt tiêu chuẩn cho phép và cập nhật.

- Hồ sơ Khám Bệnh nghề nghiệp của Trung tâm Y học Dự phòng.

- Giấy ra viện và điều trị bệnh tật (nếu có). Khám sức khỏe định kỳ.

- Bệnh án Giám định y khoa.

- Kết quả xét nghiệm CLS tùy loại bệnh (Xquang, Đo chức năng hô hấp, Đo thính lực, XN Máu...).

- Biên bản hội chẩn BNN.

II/ Số lượng hồ sơ:  1 bộ gốc.

Thời hạn giải quyết

Trong thời hạn < 3 tuần làm việc kể từ ngày Trung tâm Giám định Y khoa nhận đủ hồ sơ hợp lệ

Đối tượng thực hiện

Cá nhân

Cơ quan thực hiện

Trung tâm Giám định Y khoa

Cơ quan phối hợp thực hiện

BHXH TP.Đà Nẵng, Liên đoàn lao động TP.ĐN

Kết quả thực hiện thủ tục hành chính

Biên bản giám định y khoa (4 bản)

Phí và lệ phí

Phí:    1.150.000đ

Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai

+ Giấy giới thiệu của cơ quan sử dụng người lao động (mẫu phụ lục số 1)

+ Giấy đề nghị giám định khả năng lao động (mẫu phụ lục số 02).

Mẫu phụ lục số 01, mẫu phụ lục số 02 (đính kèm) theo thông tư số 07/2010/TT-BYTngày 05 tháng 4 năm 2010 của Bộ Y tế.

Yêu cầu, điều kiện thực hiện

- Xuất trình giấy chứng minh nhân dân khi đi khám

Cơ sở pháp lý

- Thông tư số: 07/2010/TT-BYT, ngày 05 tháng 4 năm 2010 của Bộ Y tế V/v hướng dẫn việc giám định mức suy giảm khả năng lao động của người lao động tham gia BHXH bắt buộc. 

- Thông tư số: 93/2012/TT-BTC, ngày 05/6/2012 của Bộ Tài chính, V/v quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý và sử dụng phí GĐYK

- Thông tư Liên Bộ số: 28/2013/TTLB-BYT-BLĐTBXH ngày 27/9/2013 của Liên bộ Y tế, Bộ Lao động Thương binh và Xã hội V/v quy định tỷ lệ tổn thương cơ thể do thương tích, bệnh, tật và bệnh nghề nghiệp.

- Công văn số: 118/GĐYK, ngày 06/5/2010 của Viện GĐYK V/v hướng dẫn triển khai thực hiện Thông tư số 07/2010/TT-BYT.