LĨNH VỰC KHÁM GIÁM ĐỊNH Y KHOA

Thủ tục

Khám giám định hưu trước tuổi mất sức lao động

Trình tự thực hiện

- Bước 1: Cá nhân nộp giấy giới thiệu tại bộ phận tiếp nhận Phòng khám Giám định để nhận bộ hồ sơ giám định y khoa

- Bước 2: Cá nhân hoàn thiện bộ hồ sơ xong tới nộp tại Phòng khám Giám định. Bộ phận tiếp nhận kiểm tra tính pháp lý:

 + Nếu hồ sơ đúng quy định: lên lịch ngày khám giám định.

 + Nếu hồ sơ chưa đúng quy định: hướng dẫn cụ thể, rõ ràng để bổ sung.

 - Bước 3: Thường trực Hội đồng mời đối tượng đến khám GĐYK, cá nhân được giám định trình toàn bộ hồ sơ giấy tờ bệnh tật, y bạ... cho BS thụ lý hồ sơ. BS thụ lý hồ sơ làm bệnh án và chỉ định khám chuyên khoa, sau khi có các kết quả khám LS, CLSàng chuyên khoa đầy đủ, BS thụ lý hồ sơ hoàn chỉnh bệnh án trước khi thường trực Hội đồng họp Hội chẩn.

 - Bước 4: Hội đồng GĐYK họp xét tỷ lệ phần trăm tổn thương cơ thể cho từng cá nhân (có mặt đương sự)

- Bước 5: Cá nhân nhận giấy hẹn trả kết quả giám định sau 06 ngày.

Cách thức thực hiện

Nộp hồ sơ trực tiếp tại Trung tâm Giám định Y khoa

Thành phần số lượng hồ sơ

a/ Thành phần hồ sơ bao gồm:

- Giấy đề nghị giám định khả năng lao động (mẫu phụ lục số 02).

- Tóm tắt hồ sơ của người lao động (mẫu phụ lục số 03).

- Giấy giới thiệu của cơ quan sử dụng người lao động (mẫu phụ lục số 01). Nếu trường hợp người lao động đang bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm thì cơ quan BHXH cấp tỉnh cấp giấy giới thiệu.

- Giấy ra viện và điều trị bệnh tật (nếu có).

- Bệnh án GĐYK.

- Phiếu xét nghiệm CLS các loại.

- Khi đi khám phải mang theo giấy CMND.

b/ Số lượng hồ sơ:  1 bộ gốc.

Thời hạn giải quyết

Trong thời hạn < 3 tuần làm việc kể từ ngày Trung tâm Giám định Y khoa nhận đủ hồ sơ hợp lệ

Đối tượng thực hiện

Cá nhân

Cơ quan thực hiện

Trung tâm Giám định Y khoa

Cơ quan phối hợp

BHXH TP.Đà Nẵng, LĐLĐ TP.Đà Nẵng

Kết quả thực hiện thủ tục hành chính

Biên bản giám định y khoa ( 4 bản)

Phí và lệ phí

Phí:    1.150.000đ ( khám lâm sàng)

Lệ phí: cận lâm sàng theo TT số 93/2012/TT-BTC

Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai

+ Giấy giới thiệu của cơ quan sử dụng người lao động (Phụ lục số 1)

+ Giấy đề nghị giám định khả năng lao động (Phụ lục số 2)

+ Tóm tắt hồ sơ của người lao động (Phụ lục số 3)

Mẫu phụ lục số 01, mẫu phụ lục số 02, mẫu phụ lục số 03 (đính kèm) theo thông tư số 07/2010/TT-BYT  ngày 05 tháng 4 năm 2010 của Bộ Y tế.

Yêu cầu, điều kiện thực hiện

- Người lao động đã đóng BHXH đủ 20 năm trở lên.

- Nam đủ 50 tuổi trở lên, nữ đủ 45 tuổi trở lên;

- Đối với trường hợp làm nghề hoặc công việc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm có đủ 15 năm trở lên  thì không kể tuổi đời.

- Xuất trình giấy chứng minh nhân dân khi đi khám

Cơ sở pháp lý

- Thông tư số: 07/2010/TT-BYT, ngày 05 tháng 4 năm 2010 của Bộ Y tế V/v hướng dẫn việc giám định mức suy giảm khả năng lao động của người lao động tham gia BHXH bắt buộc. 

- Thông tư số: 93/2012/TT-BTC, ngày 05/6/2012 của Bộ Tài chính, V/v quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý và sử dụng phí GĐYK

- Thông tư Liên Bộ số: 28/2013/TTLB-BYT-BLĐTBXH ngày 27/9/2013 của Liên bộ Y tế, Bộ Lao động Thương binh và Xã hội V/v quy định tỷ lệ tổn thương cơ thể do thương tích, bệnh, tật và bệnh nghề nghiệp.

- Công văn số: 118/GĐYK, ngày 06/5/2010 của Viện GĐYK V/v hướng dẫn triển khai thực hiện Thông tư số 07/2010/TT-BYT.