LĨNH VỰC KHÁM GIÁM ĐỊNH Y KHOA

Thủ tục

Khám giám định thương tật do tai nạn lao động cho người lao động bị tai nạn

Trình tự thực hiện

- Bước 1: Cá nhân nộp giấy giới thiệu tại bộ phận tiếp nhận Phòng khám Giám định để nhận bộ hồ sơ giám định y khoa

- Bước 2: Cá nhân hoàn thiện bộ hồ sơ xong tới nộp tại Phòng khám Giám định. Bộ phận tiếp nhận kiểm tra tính pháp lý:

 + Nếu hồ sơ đúng quy định: lên lịch ngày khám giám định.

 + Nếu hồ sơ chưa đúng quy định: hướng dẫn cụ thể, rõ ràng để bổ sung.

 - Bước 3: Thường trực Hội đồng mời đối tượng đến khám GĐYK, cá nhân được giám định trình toàn bộ hồ sơ giấy tờ bệnh tật, y bạ... cho BS thụ lý hồ sơ. BS thụ lý hồ sơ làm bệnh án và chỉ định khám chuyên khoa, sau khi có các kết quả khám LS, CLSàng chuyên khoa đầy đủ, BS thụ lý hồ sơ hoàn chỉnh bệnh án trước khi thường trực Hội đồng họp Hội chẩn.

 - Bước 4: Hội đồng GĐYK họp xét tỷ lệ phần trăm tổn thương cơ thể cho từng cá nhân (có mặt đương sự)

- Bước 5: Cá nhân nhận giấy hẹn trả kết quả giám định sau 06 ngày.

Cách thức thực hiện

Nộp hồ sơ trực tiếp tại Trung tâm Giám định Y khoa

Thành phần số lượng hồ sơ

I/ Thành phần hồ sơ bao gồm:

 1.Giấy giới thiệu của cơ quan sử dụng lao động hoặc BHXH thành phố nếu giám đinh vết thương tái phát (mẫu phụ lục số 01)

2. Biên bản điều tra TNLĐ (theo mẫu đính kèm)
3.Biên bản tai nan giao thông (TNGT) nếu trường hợp bị TNGT được coi là tai nạn lao động (TNLĐ)
4.Giấy chứng nhận thương tích (theo mẫu đính kèm) do bệnh viện đã cấp cứu điều trị vết thương cấp. (Giám đốc hoặc Phó Giám đốc bệnh viện ký tên đóng dấu)
5. Giấy đề nghị khám giám định TNLĐ của cá nhân
6. Giấy ra viện, tư liệu điều trị, phim chụp XQ, xét nghiệm... 

II/ Số lượng hồ sơ:  1 bộ gốc.

Thời hạn giải quyết

Trong thời hạn < 3 tuần làm việc kể từ ngày Trung tâm Giám định Y khoa nhận đủ hồ sơ hợp lệ

Đối tượng thực hiện

Cá nhân

Cơ quan thực hiện

Trung tâm Giám định Y khoa

Cơ quan phối hợp thực hiện

BHXH TP.Đà Nẵng, Liên đoàn lao động TP.ĐN

Kết quả thực hiện thủ tục hành chính

Biên bản giám định y khoa ( 4 bản)

Phí và lệ phí

Phí:1.150.000đ (chưa kể phí cận lâm sàng nếu có)

Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai

+ Giấy giới thiệu của cơ quan sử dụng người lao động (mẫu phụ lục số 1)

+ Biên bản điều tra TNLĐ (mẫu theo Thông tư liên tịch số 14/2005/TTLT-BYT-TLĐLĐ ngày 03/8/2005)

+ Giấy chứng nhận thương tích (mẫu theo Quyết định số 4069/2001/QĐ-BYT ngày 28/9/2001 của Bộ Y tế)

+ Giấy đề nghị giám định khả năng lao động (mẫu phụ lục số 02).

Mẫu phụ lục số 01, mẫu phụ lục số 02 (đính kèm) theo thông tư số 07/2010/TT-BYT ngày 05 tháng 4 năm 2010 của Bộ Y tế.

Yêu cầu, điều kiện thực hiện

- Xuất trình giấy chứng minh nhân dân khi đi khám

Cơ sở pháp lý

- Thông tư số: 07/2010/TT-BYT, ngày 05 tháng 4 năm 2010 của Bộ Y tế V/v hướng dẫn việc giám định mức suy giảm khả năng lao động của người lao động tham gia BHXH bắt buộc. 

- Thông tư số: 93/2012/TT-BTC, ngày 05/6/2012 của Bộ Tài chính, V/v quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý và sử dụng phí GĐYK

- Thông tư Liên Bộ số: 28/2013/TTLB-BYT-BLĐTBXH ngày 27/9/2013 của Liên bộ Y tế, Bộ Lao động Thương binh và Xã hội V/v quy định tỷ lệ tổn thương cơ thể do thương tích, bệnh, tật và bệnh nghề nghiệp.

- Công văn số: 118/GĐYK, ngày 06/5/2010 của Viện GĐYK V/v hướng dẫn triển khai thực hiện Thông tư số 07/2010/TT-BYT.

  - Thông tư liên tịch số 14/2005/TTLT-BYT-TLĐLĐ ngày 03/8/2005