Hướng dẫn Hồ sơ đề nghị giải quyết hưởng chế độ BHXH đối với người lao động điều trị COVID-19

Trong thời gian gần đây, Sở Y tế thành phố Đà Nẵng nhận được phản ảnh, kiến nghị của một số cá nhân, tổ chức liên quan đến các vướng mắc trong việc cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng Bảo hiểm xã hội (BHXH) đối với người lao động nhiễm COVID-19 (F0) tại nhà, người lao động cách ly, theo dõi sức khỏe tại nhà sau khi điều trị COVID-19 tại các bệnh viện thu dung, điều trị COVID-19;

Trong thời gian chờ Bộ Y tế có văn bản hướng dẫn chi tiết đối với các trường hợp này. Căn cứ Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế quy định chi tiết một số điều của Luật Bảo hiểm xã hội và Luật an toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế, Quyết định số 4042/QĐ-BYT ngày 21/8/2021 của Bộ Y tế ban hành hướng dẫn tạm thời mô hình trạm y tế lưu động trong bối cảnh dịch COVID-19, Quyết định số 261/QĐ-BYT ngày 31/01/2022 của Bộ Y tế ban hành “Hướng dẫn quản lý người mắc COVID-19 tại nhà”, Công văn số 1492/KCB-PHCN&GĐ ngày 19/11/2021 của Cục Quản lý khám, chữa bệnh, Bộ Y tế về việc cấp hồ sơ đề nghị giải quyết hưởng chế độ BHXH đối với người lao động và Kế hoạch số 154/KH-BCĐ ngày 21/10/2021 của Ban Chỉ đạo phòng chống dịch COVID-19 thành phố Đà Nẵng triển khai mô hình Trạm Y tế lưu động ứng phó với diễn biến dịch COVID-19 trên địa bàn thành phố Đà Nẵng, để đảm bảo quyền lợi của người lao động và thực hiện đúng theo quy định của pháp luật, Sở Y tế đề nghị các đơn vị tạm thời thực hiện các nội dung sau:

1. Thẩm quyền cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đối với người lao động F0

a) Đối với trường hợp người lao động F0 hoặc con F0 dưới 07 tuổi của người lao động điều trị nội trú tại Bệnh viện, Cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 do cơ quan có thẩm quyền quyết định:

- Thực hiện cấp giấy ra viện đúng theo quy định tại Phụ lục số 3, Thông tư số 56/2017/TT-BYT.

- Người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh (KBCB) (bao gồm cả người được điều động, huy động tham gia KBCB COVID-19) được ký Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo phân công của người đứng đầu cơ sở KBCB.

b) Đối với trường hợp người lao động F0 hoặc con F0 dưới 07 tuổi của người lao động đang cách ly, điều trị tại nhà:

- Trung tâm Y tế quận, huyện chịu trách nhiệm quản lý Trạm Y tế xã, phường, Trạm Y tế lưu động thực hiện cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo mẫu quy định tại Phụ lục 7, Thông tư số 56/2017/TT-BYT.

- Hoặc thực hiện việc ủy quyền bằng văn bản cho người tại Trạm Y tế xã, phường, Trạm Y tế lưu động ký Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo quy định tại Khoản d, Mục 5, Điều 26 Thông tư số 56/2017/TT-BYT. Lưu ý: Dấu đóng tại “Phần xác nhận của thủ trưởng đơn vị” là dấu của Trung tâm Y tế quận, huyện.

2. Đối với mỗi lần khám bệnh chỉ được cấp một Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH và ghi cụ thể số ngày nghỉ để cơ quan BHXH căn cứ số ngày nghỉ để thanh toán chế độ BHXH theo quy định. Trường hợp người bệnh cần nghỉ dài hơn 30 ngày thì khi hết hoặc sắp hết thời hạn nghỉ ghi trên giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đã được cấp, người bệnh F0 phải tiến hành tái khám hoặc liên hệ với cơ sở KBCB hoặc TYT xã, phường để người hành nghề xem xét quyết định.

3. Đề nghị các cơ sở KBCB được phân công quản lý, thu dung, điều trị, người mắc COVID-19:

a) Đăng ký mẫu dấu, mẫu chữ ký sử dụng trên Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH với BHXH thành phố theo quy định tại Khoản c, Mục 5, Điều 26 Thông tư số 56/2017/TT-BYT.

b) Cấp đầy đủ, kịp thời Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo quy định để người lao động hưởng các chế độ BHXH; Giám sát việc ghi nội dung trong Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH của người hành nghề tại cơ sở của mình và chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác, trung thực của việc cấp các giấy tờ này.

c) Thực hiện cấp lại, cấp bổ sung, cấp sửa đổi trên Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH cho người lao động F0 điều trị nội trú tại Bệnh viện thu dung, điều trị COVID-19 hoặc cách ly, điều trị tại nhà đối với các trường hợp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH bị mất, bị hỏng, cấp sai mẫu, cấp không đúng thẩm quyền, có sai sót về thông tin… theo quy định tại Khoản a và Khoản b, Mục 5, Điều 26 Thông tư số 56/2017/TT-BYT.

Văn bản đính kèm: /documents/350427/0/603-NVY.h%E1%BB%93+s%C6%A1+%C4%91%E1%BB%81+ngh%E1%BB%8B+gi%E1%BA%A3i+quy%E1%BA%BFt+h%C6%B0%E1%BB%9Fng+ch%E1%BA%BF+%C4%91%E1%BB%99+BHXH+%C4%91%E1%BB%91i+v%E1%BB%9Bi+ng%C6%B0%E1%BB%9Di+lao+%C4%91%E1%BB%99ng+%C4%91i%E1%BB%81u+tr%E1%BB%8B+COVID-19.pdf/ae0edfe3-de34-4349-a2be-67f3fe500e9c