Thành phần, số lượng hồ sơ

Thành phần hồ sơ:

a) Văn bản công bố đủ điều kiện thực hiện KSK theo mẫu quy định tại Phụ lục 5 ban hành kèm theo Thông tư 14/2013/TT-BYT.

b) Bản sao có chứng thực hoặc bản sao kèm bản chính để đối chiếu Giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh của cơ sở.

c) Danh sách người tham gia KSK theo mẫu quy định tại Phụ lục 6 ban hành kèm theo Thông tư 14/2013/TT-BYT (được đóng dấu trên từng trang hoặc đóng dấu giáp lai tất cả các trang).

d) Bản danh mục cơ sở vật chất và thiết bị y tế quy định tại Phụ lục 4 ban hành kèm theo Thông tư 14/2013/TT-BYT.

đ) Báo cáo về phạm vi hoạt động chuyên môn của cơ sở KSK.

e) Bản sao có chứng thực hoặc bản sao kèm bản chính để đối chiếu hợp đồng hỗ trợ chuyên môn đối với trường hợp quy định tại Khoản 3 Điều 11 Thông tư 14/2013/TT-BYT (nếu có)

Số lượng hồ sơ: 01 bộ hồ sơ

Thời hạn giải quyết

20 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ hợp lệ

Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính

Cơ sở thực hiện khám sức khỏe

Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính

Sở Y tế

Kết quả thực hiện thủ tục hành chính

Văn bản trả lời đơn vị đủ điều kiện khám sức khỏe

Phí

Không có

Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai (Đính kèm)

- Văn bản công bố đủ điều kiện thực hiện KSK theo mẫu quy định tại Phụ lục 5 ban hành kèm theo Thông tư 14/2013/TT-BYT.

- Danh sách người tham gia KSK theo mẫu quy định tại Phụ lục 6 ban hành kèm theo Thông tư 14/2013/TT-BYT.

- Bản danh mục cơ sở vật chất và thiết bị y tế quy định tại Phụ lục 4 ban hành kèm theo Thông tư 14/2013/TT-BYT.

Tải phụ lục: /documents/11358/910049c3-b942-4864-8722-81ad5a8975a2